Сітківка являє собою тонку плівку світлочутливої нервової тканини і кровоносних судин, що покриває задню стінку ока.[1] коли сітківка відривається або відшаровується від стінки очниці, спостерігається погіршення зору. Якщо це не виправити вчасно і сітківка буде перебувати у відсталому стані протягом тривалого часу, погіршення зору може стати постійним.[2] При відшаруванні сітківки практично завжди рекомендують проведення хірургічної операції, хоча така операція не завжди гарантує повне відновлення зору.[3] якщо у вас відшарування сітківки, необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою, щоб запобігти подальші серйозні і незворотні зміни, аж до сліпоти. Слід також неухильно дотримуватися всіх приписів під час післяопераційної реабілітації для того, щоб якомога повніше відновити зір.
Кроки
Метод1З 4:
Лікування після вітректомії
- Підготуйтеся до операції.як і у випадку інших хірургічних операцій, потрібно утримуватися від їжі і пиття за 2-8 годин до операції. Вас можуть також попросити перед операцією закапати очі краплями для розширення зіниць.[4]
- Пройдіть вітректомію.при цій операції хірург видаляє склоподібне тіло або його частину всередині очного яблука, а також інші тканини, що перешкоджають загоєнню сітківки. Після цього лікар заповнює око повітрям, іншим газом або рідиною, відновлюючи склоподібне тіло і даючи сітківці можливість знову пристати до стінки і відновитися.[5]
- Це найбільш поширений вид операцій на сітківці.[6]
- З часом речовина (повітря, газ або рідина), введене в склоподібне тіло поглинається тканинами, і організм виробляє рідину, яка знову заповнює порожнечу, що утворилася. Однак якщо лікар використовував силіконове масло, йому доведеться видалити його хірургічним шляхом через кілька місяців після операції, коли око відновиться.[7]
- Відновіться після операції.після проведення вітректомії лікар направить вас додому, забезпечивши докладними інструкціями про те, як слід доглядати за оком для його більш повного і швидкого відновлення. Уважно дотримуйтесь цих інструкцій, з'ясовуючи у лікаря всі неясні питання. Доктор накаже вам наступне:
- Приймайте певну позу.після вітректомії більшості пацієнтів наказують тримати голову в певному положенні. Це необхідно для того, щоб утворився в склоподібному тілі міхур зайняв необхідну позицію.[10] також це допомагає підтримати форму очного яблука після операції.[11]
- Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо пози для того, щоб сітківка краще зажила.[12]
- Не Літайте літаками після операції до тих пір, поки газовий бульбашка не розсмокчеться повністю. Лікар скаже вам, коли можна відновити польоти.[13]
- Газові бульбашки в склоподібному тілі можуть привести до ускладнень. Повідомте лікаря про всі попередні операції і можливі газові бульбашки в оці заздалегідь, до початку застосування наркозу, особливо в тому випадку, якщо це закис азоту.[14]
- Використовуйте спеціальну рідину для чищення очей.щоб прискорити загоєння ока, лікар може призначити вам регулярне очищення ока. Він розповість, як довго слід проводити її, і покаже, як це робити.[15]
- Перед тим, як використовувати будь-який засіб для очей, ретельно мийте руки водою з милом.[16]
- Промокніть ватяні кульки в призначеному вам розчині для миття ока.[17]
- Очистіть око від можливої твердої кірки, після чого акуратно протріть його, рухаючись від перенісся до зовнішнього краю. Якщо ви очищаєте обидва ока, використовуйте для кожного окрему ватку.[18]
- Носіть пов'язку і чохол.для прискорення загоєння очі лікар може видати вам спеціальну пов'язку і чохол. Вони допоможуть вам захистити око під час сну і за межами будинку.[19]
Метод2З 4:
Лікування після пневматичної ретинопексії
- Пройдіть пневматичну ретинопексію.в ході цієї операції лікар вводить в склоподібне тіло ока пухирець повітря або іншого газу. Склоподібне тіло являє собою желеподібну масу, що утримує форму ока.[24] бульбашка вводиться біля місця відшарування сітківки і притискає її назад до стінки ока.[25]
- Після ліквідації відшарування рідина більше не може проникнути в простір між сітківкою і стінкою. Відшарувався ділянку прикріплюється до стінки за допомогою лазера або шляхом заморозки.[26]
- Користуючись лазером або заморожуванням, хірург створить ділянку рубцевої тканини, що утримує сітківку на місці.[27]
- Відновіться після операції.доктор детально розповість вам, як слід доглядати за оком в післяопераційний період. До тих пір, поки бульбашка газу повністю не розсмокчеться, він може викликати ускладнення при подальшому хірургічному втручанні.
- Користуйтеся очної пов'язкою і чохлом.лікар, ймовірно, порекомендує вам носити пов'язку, щоб захистити око від яскравого світла і пилу. Пов'язка допоможе запобігти пошкодженню ока об подушку і під час сну.[30]
Метод3З 4:
Відновлення після склерального вдавлення
- Підготуйтеся до операції.підготовка включає в себе ті ж заходи, що і при інших видах операцій на сітківці ока. Не їжте і не пийте за 2-8 годин до операції (лікар скаже точний час) і використовуйте краплі для розширення зіниці (за призначенням лікаря).[33]
- Пройдіть склеральне вдавлення.при цій операції хірург накладає на білкову оболонку ока, звану склерою, шматочок Силіконової гуми або губки (так звану скобу). Накладений матеріал створює невеликий тиск на стінку ока, притискаючи до неї відшарувалася сітківку.[34]
- У випадках, коли ділянка пошкодження великий, або сітківка відшарувалася в декількох місцях, лікар може порекомендувати накласти склеральное кільце навколо всього ока.[35]
- У більшості випадків скоба залишається в оці назавжди.[36]
- Лікар може створити навколо відшарувався ділянки сітківки рубцеву тканину за допомогою лазера або заморозки. Це допоможе прикріпити сітківку до стінки ока і запобіжить просочування рідини між ними.[37]
- Відновіться після операції.після склерального вдавлення лікар направить вас додому, давши докладні вказівки щодо того, як слід доглядати за оком для його повного відновлення. Дотримуйтесь отриманих вказівок і в разі невпевненості консультуйтеся з лікарем. Як правило, в процесі відновлення слід:
- Використовуйте спеціальну рідину для чищення очей.щоб прискорити загоєння ока, лікар може призначити вам регулярне очищення ока. Перш ніж приступати до неї, ретельно вимийте руки водою з милом.[40]
- Змочіть ватяну кульку призначеним вам розчином.[41]
- Покладіть змочений ватяну кульку на очну повіку, потримайте його кілька секунд, щоб рідина розчинила тверду кірку, яка могла утворитися на оці.[42]
- Акуратно витріть очей, рухаючись від перенісся до зовнішнього краю. Якщо ви очищаєте обидва ока, використовуйте для кожного окрему ватку, щоб знизити ризик можливої інфекції.[43]
- Носіть пов'язку і чохол.для прискорення загоєння очі лікар може видати вам очну пов'язку і чохол. Доктор розповість, як довго слід користуватися ними.
- Швидше за все, вам доведеться носити пов'язку і чохол принаймні до наступного візиту до лікаря (зазвичай його призначають на наступний день).[44]
- Можливо, лікар порекомендує носити пов'язку поза домом, щоб захистити прооперований очей від прямого сонячного світла. Для цієї ж мети вам можуть знадобитися також сонцезахисні окуляри.[45]
- Можливо, лікар запропонує використовувати під час сну протягом хоча б першого тижня після операції металеву накладку на око. Така накладка захистить Ваше око від можливих пошкоджень подушкою.[46]
Метод4З 4:
Запобіжні заходи після операції
- Присвячуйте достатньо часу відпочинку.протягом декількох днів або навіть тижня після операції необхідно дотримуватися напівпостільного режиму. В цей час уникайте будь-яких дій, що вимагають напруги, і не займайтеся тим, від чого можуть втомитися ваші очі.[47]
- Слідкуйте за чистотою очей.після операції слід стежити за тим, щоб око було бездоганно чистим до тих пір, поки сітківка не відновиться повністю. Для цього лікар порекомендує вам:
- Користуйтеся очними краплями.багато людей після операції на сітківці відчувають свербіж, почервоніння, опухлість і відчуття дискомфорту. Для зняття цих симптомів лікар напевно випише вам очні краплі або порекомендує використовувати краплі, що відпускаються без рецепта.[51]
- Дотримуйтесь вказівок лікаря або фармацевта щодо дозування крапель.
- Слідкуйте за своїм зором.деякі люди після операції мають нечітке зір, причому іноді це може тривати протягом багатьох місяців. Як правило, це спостерігається після склерального вдавлення і пояснюється зміною форми очного яблука. Якщо у вас розпливчасте зір, лікар може виписати вам нові окуляри.[52]
- Не водите автомобіль і не напружуйте очей.після операції на сітківці вам порекомендують не сідати за кермо протягом декількох тижнів. Багато людей скаржаться після операцій на сітківці на неясне зір, і вам, можливо, доведеться носити очну пов'язку протягом перших тижнів.[53]
- В процесі відновлення лікар порекомендує вам не сідати за кермо автомобіля до тих пір, поки ваш зір не покращиться і не стане більш стабільним.[54]
- Не дивіться телевізор і не сидіть за комп'ютером протягом тривалого часу. Це може втомити око і ускладнити процес одужання. Після операції ви можете відчувати підвищену чутливість до світла, і, можливо, Вам буде важко дивитися на електронні екрани. Може бути скрутним і тривале читання.[55]
Поради
- Не тріть і не чешіть очей, не натискайте на нього.
- Коли Вам зроблять операцію на сітківці і ви вийдете з лікарні, основна відповідальність за подальше відновлення ляже на вас. Уважно вислухайте вказівки лікаря, з'ясувавши всі неясні моменти, і неухильно дотримуйтесь їм.
- Після операцій пацієнти часто відчувають свербіж, почервоніння, сльозоточивість і підвищену чутливість до світла, але з часом ці симптоми проходять.
- Протягом перших тижнів або місяців після операції ваше бачення може бути нечітким. Це цілком нормально. Однак зверніться до лікаря в разі різких або значних змін зору.
- Відновлення після операції на сітківці являє собою тривалий і поступовий процес. Нерідко остаточні результати операції прояснюються лише через рік після неї.
Попередження
- Негайно зв'яжіться зі своїм лікарем або хірургом при наступних симптомах: значні зміни зору, ознаки інфекції (жар і/або озноб), почервоніння, набряк, кровотеча або надмірні виділення з прооперованого ока, утруднене дихання, кашель або біль в грудній клітці, гостра і/або тривала біль, або при інших нових тривожних симптомах.
Джерела
- ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002291.htm
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retinal-detachment/basics/definition/con-20022595
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retinal-detachment/basics/treatment/con-20022595
- ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Retinal-detachment/Pages/Treatment.aspx
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retinal-detachment/basics/treatment/con-20022595
- ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Retinal-detachment/Pages/Treatment.aspx
- ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retinal-detachment/basics/treatment/con-20022595
- ↑ Http://www.fci-ophthalmics.com/blog/treatment-after-scleral-buckle-and-vitrectomy/
- ↑ Http://www.fci-ophthalmics.com/blog/treatment-after-scleral-buckle-and-vitrectomy/
- ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Retinal-detachment/Pages/Treatment.aspx
- ↑ Http://www.fci-ophthalmics.com/blog/treatment-after-scleral-buckle-and-vitrectomy/
- ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Retinal-detachment/Pages/Treatment.aspx
- ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Retinal-detachment/Pages/Treatment.aspx
- ↑ Http://www.nhs.uk/Conditions/Retinal-detachment/Pages/Treatment.aspx
- ↑ Http://www.fci-ophthalmics.com/blog/treatment-after-scleral-buckle-and-vitrectomy/
- ↑