1. Головна
    2. Проблеми з суглобами
    3. Як вправити вивих плеча: 10 кроків (з ілюстраціями)

Як вправити вивих плеча: 10 кроків (з ілюстраціями)

Вивих суглоба, особливо плеча, являє собою вкрай болючу травму, що приводить до миттєвої короткочасної непрацездатності — рух суглоба стає фактично неможливим до тих пір, поки він не буде вправлений на місце. Плечі дуже схильні до вивихів з тієї причини, що це найбільш рухливий суглоб. До того ж, при падінні люди зазвичай виставляють перед собою витягнуті руки, внаслідок чого кістка в суглобі приймає неприродне положення.[1] найкраще довіряти вправлення вивихнутого плеча досвідченому медичному працівнику, але бувають екстрені випадки, коли доводиться виконати це завдання самостійно. Якщо вивихнуте плече не буде своєчасно вправлено, то в результаті може знадобитися навіть оперативне втручання.

Частина1З 3:
Дії в разі вивиху плеча

  1. Симптоми.вивих плечового суглоба зазвичай відбувається внаслідок падіння на виставлену руку або удару по плечу зі спини. В результаті травми людина відчуває різкий пронизливий біль, якій передує відчуття і / або звук бавовни. Деформація або зміщення плеча будуть помітні неозброєним поглядом, також плече швидко опухне і з'являться синці.[2] рух неможливо до тих пір, поки плече не буде вправлено.
    • Вивихнуте плече звисає нижче здорового, при цьому зазвичай виникає видима западина в дельтоподібного м'язі плеча.
    • Також наслідки вивиху можуть включати оніміння, поколювання і/або слабкість в руці і долоні. При пошкодженні кровоносних судин передпліччя і кисть з пошкодженої сторони будуть мерзнути і стануть синюшного кольору.
    • Приблизно в 25% випадках першого вивиху плеча відбувається перелом плечової кістки або плечового пояса.[3]
  2. Обездвіжьте руку.в очікуванні медичної допомоги дуже важливо не рухати (або не намагатися рухати) вивихнутим плечем, щоб не погіршити ситуацію. У вас може бути перелом кістки, пошкодження нерва або розрив кровоносної судини, тому будь-який рух може привести до самих небажаних наслідків. Замість цього зігніть руку в лікті, перемотайте передпліччя поруч з животом і утримуйте в такому положенні за допомогою ременя або пов'язки.[4]
    • Якщо у вас немає готової пов'язки, то її можна зробити з наволочки або предмета одягу. Помістіть пов'язку під лікоть / передпліччя, а кінці зав'яжіть навколо шиї. Пов'язка дозволить вам знерухомити і захистити плече від подальших пошкоджень, а також може знизити біль.
    • Близько 95% вивихів плечового суглоба відбуваються в передньому напрямку, що означає виштовхування плечової кістки вперед.[5]
  3. Прикладіть лід.для перешкоджання запаленню дуже важливо якомога швидше прикласти до вивихнутого плечового суглобу лід або щось холодне, що також допомагає знизити біль.[6] Холод викликає звуження маленьких кровоносних судин, обмежуючи кількість крові і запалення навколо пошкодженої ділянки. Прикладайте подрібнений лід до плеча на 15-20 хвилин (або до оніміння) приблизно кожну годину.
    • Завжди замотуйте лід в тонку тканину, рушник або поліетиленовий пакет, щоб не викликати обмороження або роздратування шкіри.
    • Якщо у вас немає під рукою льоду, то можна використовувати заморожені овочі з морозилки або заморожений гель.
  4. Прийміть болезаспокійливу.Знерухомивши вивихнуте плече і приклавши до нього пакет з льодом, вам слід випити болезаспокійливий засіб для подальшої боротьби із запаленням і больовими відчуттями. Біль при вивихнутому плечі часто буває просто нестерпним через розтягнення і/або розривів зв'язок, сухожиль і м'язів, а також можливого перелому кістки і тріщин в хрящі. Оптимальним вибором стане Ібупрофен (Адвіл, Мотрин) і Напроксен (Напросин), так як вони мають сильний протизапальний ефект. Ацетамінофен (Тайленол) також допоможе вгамувати біль.[7]
    • При сильній внутрішній кровотечі (ви побачите великі синці і синці) не слід приймати Ібупрофен і Напроксен, оскільки вони розріджують кров і знижують згортання.
    • При м'язових спазмах навколо вивихнутого суглоба також рекомендується прийняти м'язовий релаксант. Ніколи не змішуйте різні види ліків-вибирайте одне або інше.

Частина2З 3:
Вправлення плеча в екстрених ситуаціях

  1. Вправляйте плече тільки в екстрених ситуаціях.у більшості випадків краще і найбезпечніше дочекатися професійної медичної допомоги, але іноді це просто неможливо. Якщо ви ізольовані далеко від медичних установ (кемпінг, Альпінізм, подорож закордоном), то потенційні ризики від вправляння власного вивихнутого плеча або допомога другу і родичу навряд чи переважать переваги від негайного полегшення болю і підвищення рухливості руки / плеча.
    • Як правило, якщо у вас є шанс отримати кваліфіковану допомогу протягом 12 годин, то краще терпляче чекати і намагатися знизити дискомфорт льодом, болезаспокійливими засобами і пов'язкою. Якщо чекати доведеться набагато довше або вам не обійтися без рухливості плеча для того, щоб дістатися в лікарню, то в цьому випадку спробуйте вправити плече самостійно.
    • При цьому основні ускладнення пов'язані з наступним: Додаткові розриви м'язів, зв'язок і сухожиль; пошкодження нервів і кровоносних судин; небезпечне для життя кровотеча; сильний біль з можливою втратою свідомості.[8]
  2. Зверніться за допомогою.якщо обставини змушують вас вправити плече самостійно, то слід розуміти, що без сторонньої допомоги це практично неможливо. У зв'язку з цим зверніться за допомогою або Запропонуйте свою допомогу потерпілому. Зазвичай люди неохоче погоджуються допомогти, так як не хочуть заподіяти додатковий біль або пошкодити плече ще сильніше, тому спробуйте їх заспокоїти і зняти з них відповідальність.
    • Якщо потерпілому потрібна ваша допомога, то обов'язково отримаєте згоду цієї людини і скажіть про те, що ви не медик (якщо це так). Адже Вам не потрібні судові розгляди за спробу допомогти в разі, якщо щось піде не так.[9]
    • Якщо у вас є телефон і ви можете зробити дзвінок, то спробуйте зв'язатися зі службою екстреної допомоги, щоб отримати пораду і підтримку. Навіть якщо вони не зможуть відправити до вас медичний персонал, оператор завжди зможе допомогти практичними вказівками.
  3. Ляжте на спину і відведіть руку.мабуть, найпростіший спосіб вправити вивихнуте плече для непрофесіонала - коли людина лежить на спині, а його пошкоджена рука відведена від тіла під прямим кутом. Попросіть свого друга або стороннього помічника міцно взяти вас за руку / зап'ястя і повільно (але рішуче) потягнути руку на себе. Для правильного впливу друг або сторонній помічник може впертися ногами вам в тулуб. Потягнувши за руку під таким кутом, ви допоможете голівці плечової кістки прослизнути під кістку лопатки і повернутися в природне положення з відносною легкістю.[10]
    • Не забувайте, що потрібно повільно, але впевнено тягнути (уникаючи швидких і судомних рухів) руку безпосередньо від тіла, поки плече не повернеться в суглоб.
    • Коли плече буде вправлено, біль істотно знизиться. При цьому плече все ще буде залишатися нестабільним, тому по можливості слід зробити пов'язку і знерухомити руку.

Частина3З 3:
Зверніться за медичною допомогою

  1. Покажіться лікарю якомога швидше.дуже важливо швидко дістатися до лікаря (або медпрацівника з відповідною підготовкою), так як після ущільнення м'язів, сухожиль і зв'язок навколо пошкодження переміщення головки плечової кістки стане вкрай проблематичним без хірургічного втручання. У більшості випадків лікар спочатку зробить рентген плеча, щоб виключити можливість перелому.[11]
    • При відсутності переломів і сильних розривів лікар може виконати закрите вправлення плечового суглоба, але через сильний біль вам можуть знадобитися седативні препарати, сильний м'язовий релаксант або загальний наркоз.
    • Загальноприйнятим способом вправлення є зовнішнє обертання плеча.[12] уклавши вас на горизонтальній поверхні, доктор зігне ваш лікоть під прямим кутом і почне поступово обертати плече назовні (зовнішнє обертання). Зазвичай досить кілька легких поштовхів в такому положенні, щоб вправити вивихнутий суглоб.
    • Також доктор може використовувати інші способи вправляння суглобів, які залежать від його підготовки і умінь.
  2. Підготуйтеся до можливої операції.якщо у вас регулярно трапляється вивих плечового суглоба (через дефекту кісток або розтягнення зв'язок), перелом кісток або пошкодження нервів / кровоносних судин, то вам буде потрібно операція для відкритого вправлення суглоба.[13] іноді операція є оптимальним рішенням, оскільки вона дозволяє усунути всі внутрішні пошкодження і стабілізувати суглоб, що значно знижує ризик майбутніх вивихів.
    • Можливі різні варіанти хірургічних втручань, які залежать від ступеня пошкодження і способу життя / рівня активності пацієнта.
    • Згідно ряду досліджень «» відкрите " хірургічне вправлення стане кращим рішенням для енергійних дорослих до 30 років завдяки більш низькій частоті рецидивів і кращим результатам для якості життя.[14]
  3. Відновлення плечового суглоба.незалежно від способу вправлення, ваше плече зажадає направлення на фізіотерапію і зміцнення плечового суглоба.[15] Фізіотерапевти, мануальні терапевти та / або спортивні терапевти покажуть вам особливі вправи на розтяжку, що дозволяють відновити повну рухливість і амплітуду рухів плеча, а також зміцнити і розвивати плечовий суглоб для запобігання повторних вивихів.
    • Зазвичай між вправленням і першим походом до фізіотерапевта проходить 2-4 тижні. Процес відновлення включатиме використання пов'язки, охолодження травмованої ділянки і прийом медичних препаратів.[16]
    • Час повного одужання і відновлення після вивиху плеча займає 3-6 місяців і залежить від тяжкості пошкодження і того, чи є потерпілий спортсменом чи ні.[17][18]

Поради

  • Через кілька днів, коли біль і запалення трохи спадуть, спробуйте прикладати до плеча теплий вологий компрес, щоб розслабити затверділі і запалені м'язи. Також можна використовувати розігріті трав'яні пакетики. При цьому тривалість теплової аплікації слід обмежити до 15-20 хвилин.
  • Плече слід вправити якомога швидше після події, так як з часом зробити це буде набагато складніше.
  • Вивих плеча і ключиці являють собою різні ситуації. Другий випадок - це розтягнення зв'язки, що йде до суглобу, що утримує ключицю в передній частині плечового пояса, при цьому плечовий суглоб не вивихнуть.
  • Після першого вивиху плечового суглоба у вас підвищується ризик рецидивів, особливо при занятті контактними видами спорту.

Попередження

  • Після вправлення вивихнутого плеча завжди потрібно перевірити пульс на пошкодженої кінцівки нижче місця вивиху. Він повинен бути таким же, як і на другій руці (здорова кінцівка). Уповільнення або відсутність пульсу представляє крайню небезпеку і вимагає невідкладного медичного втручання, так як швидка загибель клітин може привести до втрати кінцівки.

Джерела

  1. ↑ Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00035
  2. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dislocated-shoulder/basics/symptoms/con-20032590
  3. ↑ Http://www.medicinenet.com/dislocated_shoulder/article.htm
  4. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dislocated-shoulder/basics/symptoms/con-20032590
  5. ↑ Http://www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/shoulder-pain/dislocated-shoulder
  6. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dislocated-shoulder/basics/symptoms/con-20032590
  7. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000524.htm
  8. ↑ Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dislocated-shoulder/basics/complications/con-20032590
  9. ↑ Https://www.sharecare.com/health/first-aid-risks/permission-for-emergency-care
  1. ↑ Http://www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/shoulder-pain/dislocated-shoulder
  2. ↑ Http://www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/shoulder-pain/dislocated-shoulder
  3. ↑ Http://www.medicinenet.com/dislocated_shoulder/page3.htm#what_is_the_treatment_for_a_dislocated_shoulder
  4. ↑ Http://www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/shoulder-pain/dislocated-shoulder
  5. ↑ Http://www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/shoulder-pain/dislocated-shoulder
  6. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000524.htm
  7. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000524.htm
  8. ↑ Http://www.medicinenet.com/dislocated_shoulder/page5.htm#what_are_potential_complications_of_a_shoulder_dislocation
  9. ↑ Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000524.htm

Ще почитати: